到目前为止，你躲过流感了吗?如果没有，可能是因为你打得太早或太晚了。
虽然疫苗的效力可以持续几个月，但它的效力会随着时间的推移而减弱。因此，为了获得最大程度的保护，你不想在流感季节到来之前太早接种疫苗。但如果你等得太久，你的免疫系统在遇到病毒之前可能没有足够的时间来加速。
哈佛大学的一个研究小组提出了一个问题——接种流感疫苗的理想时间是什么时候?——并找到了一个聪明的方法来回答这个问题，至少对孩子们来说是这样。他们意识到，孩子们倾向于在出生月份去看儿科医生，而对于8月到12月出生的孩子来说，他们通常会在这段时间注射流感疫苗。
通过对大量保险索赔的研究，他们发现，在10月份接种流感疫苗的孩子患流感的可能性最小。这表明10月可能是接种流感疫苗的理想月份。
哈佛医学院(Harvard Medical School)卫生保健政策教授、该研究的资深作者阿努帕姆·b·耶拿(Anupam B. Jena)博士说，从某种意义上说，这并不奇怪。该研究周三发表在《英国医学杂志》(BMJ)上。10月大约是每年疫苗可用和流感季节开始的中间时间。但通过这项研究，他说，“我们能够以一种更有说服力的方式证明，这实际上是最佳时间。”
相关:“我不知道他们是怎么想出这个的”:弥撒。科学家质疑加州新的COVID-19指南耶拿认为这一发现可能也适用于成年人，但这个问题还没有被研究过。
然而，他警告说，在某个时候接种疫苗应该是首要任务。他说，接种疫苗的好处“远远大于修改接种时间的好处”。
小型研究表明，接种疫苗两周后，抗体水平会上升，但没有人研究过这对预防流感意味着什么，耶拿说。他说，最重要的问题是，这个人是否会患上严重的流感——这就是他的研究所关注的。
疫苗的保护作用减弱的速度取决于个人和特定的流感病毒株。大多数流感疫苗可以预防一种以上的流感病毒，所以你的疫苗是否有效可能取决于你碰巧遇到的是哪种流感病毒。
传染病流行病学家、疫苗研究人员爱德华·贝隆吉亚(Edward Belongia)博士没有参与这项研究，他称这项研究“设计精良”，方法“稳健”，并表示它为儿童接种疫苗的理想时间提供了有用的新信息。
“从政策和规划的角度来看，这是非常有帮助的。这与父母的决策并没有太大的关系，”威斯康星州马什菲尔德诊所研究所的高级研究科学家贝隆吉亚说。他建议家长们只要相信儿科医生的建议就行了。
“9月和10月之间的差异将非常小。从实际的角度来看，我不会为此担心。”“最重要的是在流感季节开始之前接种疫苗。”该季节通常在12月左右开始，2月或3月是传播高峰，但每年的时间可能有很大差异。
今年，全国和马萨诸塞州的流感病例在12月底达到高峰。自那时以来，病例数量急剧下降，但仍保持在高水平。这个季节，马萨诸塞州只有40%的居民接种了流感疫苗。耶拿说，现在注射流感疫苗还为时不晚，因为流感仍在广泛传播。
克里斯蒂娜·r·赫莫斯(Christina R. Hermos)博士是麻省大学陈医学院(massachusetts Chan Medical School)儿科副教授，专门研究传染病和免疫学，她称这份报告是“一篇很酷的论文”，其结果令人信服。但她警告说，“如果把它总结为一个简短的片段，可能会很危险。我不希望人们认为除非在10月份接种疫苗，否则疫苗不会起作用。”
该研究包括819223名2至5岁的儿童，他们在2011年至2018年期间接种了流感疫苗。该研究的重点是出生在8月1日至1月31日之间的儿童，这些儿童至少在一个流感季节(9月至5月)连续参加了雇主赞助的医疗保险。
分析发现，10月是儿童接种疫苗最常见的月份。10月份出生的孩子更有可能在当月接种疫苗，并且在接下来的季节中患流感的可能性最小。在8月份接种疫苗的儿童中，约有3%患了流感，而在10月份接种疫苗的儿童中，这一比例为2.7%。
这项研究只收集了有商业保险的儿童的信息，没有包括没有保险的儿童和有公共保险的儿童，比如医疗补助。它也无法解释没有提交保险报销的任何疫苗接种。
卡洛琳·j·基斯汀博士是普罗维登斯市孩之宝儿童医院的儿科医生，也是布朗大学公共卫生学院的卫生服务研究员，她没有参与这项研究，她说，这项研究指出，需要“建立在最佳时间接种疫苗的能力……考虑我们是否需要在社区提供疫苗方面投入更多资金。”
她说，例如，初级保健机构可能会在10月份设立周六流感诊所。
她指出，那些每年春天去看儿科医生的孩子可能根本没有接种疫苗。“有大量的孩子从逻辑上讲最终没有得到它。我们并没有让医疗保健变得特别容易，只是突然出现并得到你需要的东西。”
基斯汀指出，接种疫苗的最差时间是在感染流感之后。她说:“早做总比早做好。”
如果一个孩子在9月份来找她，她会告诉家长接种疫苗很重要，并提到在10月份接种疫苗有一些额外的好处。如果家长认为孩子下个月很难回来，她就会在9月份给孩子注射疫苗。
基斯汀强调说:“我不想让父母因为太早接受治疗而感到压力。”她说，这些发现更重要的是“向卫生保健系统发出信号，要求在这一关键时期提高能力”。
可以通过felice.freyer@globe.com与费利斯·j·弗雷尔联系。关注她的@felicejfreyer。
